LA PIEL

ÍNDICE

·         INTRODUCCIÓN

·         EPIDERMIS

·         DERMIS

·         CAPAS DE GRASA SUBCUTÁNEA

·         IMPORTANCIA DEL CABELLO

·         SUTURAS

·         MATERIALES DE SUTURA

·         ANATOMÍA QUIRÚRGICA

·         PUNTO DE SARNOFF

Introducción

Es el órgano más grande del cuerpo y lo cubre completamente, además de servir como protección contra el calor, la luz las lesiones y las infecciones la piel también:

ü  Regula la temperatura del cuerpo

ü  Almacena agua y grasa

ü  Es un órgano sensorial

ü  Impide la perdida de agua

ü  Impide el ingreso de las bacterias

Epidermis

Es la parte más superficial de la piel .está constituida por un tejido epitelial estratificando plano queratinizado, donde se puede apreciar varias capas:

·         Piel gruesa: presenta 5 estratos:

ü  Estrato basal

ü  Estrato espinoso

ü  Estrato granuloso

ü  Estrato lucido

ü  Estrato corneo

·         Piel delgada

Las más importantes seria:

ü  El estrato basal o germinativo:

Se encuentra en las células madres. Está formado por una capa celular cilíndrica; se caracteriza por una actividad mitótica responsable de la renovación de células epidérmicas.

En esta capa se encuentra la melanocitas  productores de melanina (pigmentación de la piel)

ü  Estrato granuloso

Es de grosor variable y posee células aplanadas y grandes, forma su nombre debido al gran contenido granular.

Dermis

Es la capa intermedia que contiene:

ü  Vasos sanguíneos

ü  Vasos linfáticos

ü  Estructura de colágeno

ü  Fibroblastos

ü  Nerulo se mantiene unida mediante la proteína colágeno

Dermis papilar: es la superior o más superficial que está en contacto con la epidermis y se entiende hasta los espacios que quedan entre las protuciones epidérmicas denominadas clavas epidérmicas interpapilares.

Dermis reticular:

Es la más gruesa y está situado debajo de la papilar donde las fibras colágenas se entretienen  con otras haces fibrosas. (Elásticas y reticular) formando una red. Está capa representa un verdadero lecho.

Capa de grasa subcutánea:

Es la capa más profunda de la piel. Consta de una red de colágeno y grasa.

Ayuda el conservar el cuerpo  en calor y protege el cuerpo.

IMPORTANCIA DEL  CABELLO

Es que a menudo solemos olvidar que debajo de nuestro cabello, también hay piel. Y que es fundamental, para que luzca brilloso y saludable desde la raíz, que el cuero cabelludo se encuentre nutrido; ya que es allí donde nace y crece.

Por eso, si el cabello se reseca, se ve apagado, quebradizo y con falta de brillo, posiblemente una de las razones sea la falta de humectación e hidratación; al igual que puede ocurrir con nuestra piel.

Nuestro cabello, además, es una de nuestras protecciones externas más vitales. Por eso, mantenerlo saludable es la clave para lucirlo naturalmente radiante, iluminado desde la fuerza de su interior. 

Suturas

Son los procedimientos de que se vale el cirujano para preparar las soluciones de continuidad de los tejidos ya sean de origen quirúrgico o traumático.

§  Materiales e instrumental de sutura:

• Hilos de suturas
•  Agujas
•   Agrafes
•   Porta agujas
• estuche geometrico
• guantes
• lentes
• barbijo

Síntesis: conjunto de maniobra que se realizan para reconstruir los diferentes planos anatómicos, aproximando mediante suturas para favorecer la perfecta y rápida cicatrización de los tejidos.

Anatomía quirúrgica:

Planos tisulares:

·         Piel: están fuerte que se requiere una aguja afilada en cada punto para minimizar el trauma tisular.

·         La técnica de sutura para cerrar la piel puede ser continua o interrumpida con material de sutura no absorbible.

·         Los bordes de la piel deben evertirse. De preferencia cada hilo de sutura se pasa a través de la piel una vez, lo que reduce la probabilidad de contaminación a lo largo de la línea de sutura.

·         Generalmente se prefiere la técnica interrumpida.

·         Los intersticios de las suturas de multifilamentos pueden proporcionar un albergue para los  microorganismos. Por lo tanto. Para cerrar la piel generalmente se prefieren suturas no absorbibles de monofilamento.

PLANO SUPERFICIAL DE LA PIEL O LA PIEL PROPIAMENTE DICHA

·         Plano subcutáneo

·         Muscular aponeurótico

·         Ligamentoso

·         Periostio

¿Cuantos planos podemos saturar?

Podemos saturar todos los planos

Sutura interrumpida

Es cuando las incisiones se cierran con suturas (puntos) grapas y adhesivos o cinta tisulares una a una .las suturas pueden ser  continuas o interrumpida.

·         Las suturas continuas habitualmente se insertan por debajo de la superficie de la piel y utilizan material de sutura absorbible o no absorbible.

·         Las suturas interrumpidas toman el conjunto de planos; implican el espesor total de la piel y generalmente no son absorbible (aunque no siempre)

REGLAS: la distancia de las suturas en forma general deben ser 1x1 para la piel aponeurosis anterior peritoneo; de 3x3 en musculo para evitar necrosis y en tejido adiposo para evitar infección.

Punto de sarnoff

Es un punto que abarca dos planos. Uno profundo y otro superficial.

§  Punto longitudinal

Se realiza con aguja recta  y se anuda con las manos

§  Material: seda y nylon

Ø  Puntos de apoyo:

§  Dos proximales

§  Dos distales

Punto simple y sencillo:

Uso: para afrontar la piel y los bordes de la heridas

Aplicación: todos los tejidos materiales

Materiales todos los hilos punto de apoyo: 2

Tipo de nudo vertical.
practica